發布時間：2015-11-02 作者：益聯 來源：益聯醫學

      看病碰到年輕醫生，是不是心里會不由得緊張一下，“這位醫生看病行嗎？”未來，年輕的醫生包括實習醫生都將先在“模擬醫院”里給各種各樣的模擬病人“看病”、“手術”后，再真正面對病人。記者從2015臨床教學教育與醫學模擬國際論壇上了解到，上海大的“模擬醫院”——瑞金醫院3200平方米的醫學模擬中心將投入使用，一大波世界上先進的虛擬病人都將在這里出現。更值得關注的是，模擬診室內還將出現“模擬醫鬧”和各種霸道的“模擬病人”，年輕的醫生將在這里提高醫患溝通能力，學會溝通的技巧。

心肺復蘇模擬人

“模擬媽媽”順產生子

記者在瑞金醫院還未啟用的新外科大樓四樓提前探營發現，“醫學模擬中心”就好像是一個精簡的“模擬醫院”，五臟俱全。一進門有一個模擬的搶救室，搶救設備一應俱全。

來了一個沒有呼吸沒有心跳的重病人，如何爭分奪秒地搶救？呼吸科醫生、心臟科醫生可以在這里練習配合，優化搶救流程，提高搶救速度。

在虛擬的手術室，手術燈通亮，遠看手術臺上一個高大的病人正在等待醫生的到來，近看才發現這是一個神態逼真的模擬病人，兩只手已經被固定住，手術臺旁的監護儀連接著各種管子。“這是世界上先進的模擬病人。”模擬醫學中心的負責人告訴記者，通過計算機設置，模擬病人可以模擬出不同疾病狀況下的病人，麻醉醫生打麻醉針時給藥量一旦出錯，模擬病人會出現危急狀況，此時麻醉醫生要想辦法搶救。模擬病人還會模擬出各種麻醉手術中可能碰到的麻醉險情以考驗醫生的應對能力。

二胎政策全面放開后，產科醫生夠不夠？未來，年輕的產科醫生也會經驗豐富。模擬產房里，一名大腹便便的“模擬媽媽”躺在病床上，張著嘴，一副痛苦的樣子。記者臨時充當了一會兒實習產科醫生，模擬媽媽一旦接受電腦指令進入順產狀態，就會開始出現宮縮癥狀，每隔一分鐘陣痛一次，全身還會抖動。“寶寶要出來了。”另一名臨時產科醫生喊了一聲，只見模擬寶寶的頭慢慢探出來，扶住寶寶的頭，托著寶寶的脖子，所有人都很緊張。模擬媽媽用盡全力大喊了一聲，緊接著模擬寶寶寬的肩膀出來了，臍帶和胎盤隨之而出……只聽到模擬寶寶大哭一聲，一個新生命到來了。

模擬媽媽不僅“順產”生出了一個寶寶，產程的各種數據也都被輸入電腦，產科醫生甚至還能摸到模擬媽媽的宮高，進行各項檢查。

在“模擬醫院”的各種模擬病人中，有從戰場下來斷了左腿的軍人、也有2歲的嬰兒……年輕的實習醫生可以在仿真人及各種模具上進行打針、縫皮，也可以現場開展搶救、進行先進的微創手術等各種醫學技能訓練。

還有不愿配合的模擬病人

《實習醫生格蕾》讓很多人對實習醫生有了不同的理解。現實生活中的“實習醫生”并不被大多數人看好，甚至會遭遇“信任危機”，有人不肯讓實習醫生看病，更有人拒絕實習醫生在旁觀摩。大部分患者更希望讓老醫生來給自己看病，不管醫術如何，只要看到年長的醫生，就覺得心里踏實。瑞金醫院副院長沈柏用坦言，很多外科醫生次進無菌手術室都會有手足無措的感覺。而未來培養出來的年輕醫生次走到病人身邊時將會自信滿滿，他們也將會更尊重生命。特別是像骨穿、胸穿這樣有創傷性的治療，年輕醫生只有在模擬病人身上操作合格了才能在真正的病人身上操作。終將實現“所有的首次操作都不在病人身上進行”。

未來，實習醫生將能成長得更快。在模擬醫院，所有在模擬病人身上犯錯的細節都會被捕捉。帶教老師會通過模擬手術室一側的單向玻璃在操控室對仿真病人設置病情反應，同時能清晰地看到實習醫生在全仿真的模擬場景內進行醫療操作，而且操作過程還會被全程錄像，實習醫生在完成模擬培訓課程后能通過各自“救治過程”的回放，在帶教老師的指導下，剖析自己在課程中出現的錯誤操作，并及時進行糾正。

除了操作技能，未來的年輕醫生也將重點接受醫患溝通等人文技能培訓。模擬診室里將模擬出各種醫療情景，甚至會出現“模擬醫鬧”和不愿配合醫生的模擬病人，此時年輕醫生溝通的神情、語氣、態度、一言一行都會被模擬診室外的帶教老師記錄下。

籌建達芬奇醫生培訓基地

除了實習醫生，住院醫生、專科醫生也會在這里學習先進的醫療技術。記者看到，一套實時3D 重建解剖、影像以及手術計劃訓練系統占據了一個房間，三維影像出現在面前，影像是一位國外的遺體捐獻者，其所有的器官、肌肉、神經、血管數據都已進入電腦，只要輕輕滑動手指，就可以逐層解剖出其所有的人體組織，也能用手術刀對其進行切割、分解和剝離。

相關人士透露，上海頂尖醫生操作達芬奇機器人必須要專門執照，只能到美國、新加坡醫生等地接受培訓。目前世界頂尖的達芬奇機器人醫生培訓基地已經在上海籌建，未來，上海也能培養頂尖的達芬奇機器人醫生。

“模擬醫院”里也會出現全科醫生的身影。據悉，瑞金醫院醫學模擬中心同時也是國家發改委支持建設的全科醫師臨床培養基地，不僅能為全科醫師培養提供完備的覆蓋內外婦兒各大專業的單項臨床技能操作培養，也能為全科醫師培養提供更全面的場景演練學習。

文章來源:http://www.hnsleep.net/news/n138.html