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CPR模型教學(xué)示教
CPR模型在實(shí)施心臟驟停是臨床模擬常見的急危重癥，進(jìn)行及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的關(guān)鍵，而熟練、合理的醫(yī)護(hù)、護(hù)士之間配合更是心肺復(fù)蘇成功的直接因素，對(duì)提高復(fù)蘇成功率具有重要作用。訓(xùn)練者必須了解急救定義，對(duì)于危重創(chuàng)傷首要的是搶救生命。在處理復(fù)雜傷情時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命和其他緊急的問題。包括:心跳、呼吸停止的判定；開放氣道；人工呼吸,胸外心臟按壓。因此，在實(shí)驗(yàn)操作前認(rèn)真講解其理論知識(shí)，同時(shí)把涉及到的診斷學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)分別介紹講解。必須優(yōu)先搶救的急癥有：心跳驟停、窒息、大出血、開放性和張力性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等。創(chuàng)傷急救應(yīng)從現(xiàn)場(chǎng)開始，其院前急救或院外急救和急診室或急診車手術(shù)搶救，能挽救不少危重傷者的生命，充分體現(xiàn)了"時(shí)間就是生命"。 CPR復(fù)蘇期間給予總的按壓次數(shù)是心臟驟停后存活與否的重要決定因素。按壓總次數(shù)受兩個(gè)方面影響，即按壓頻率和絕對(duì)按壓時(shí)間。在胸骨肋骨表面施加較大的力量，使胸肋骨下陷3--4厘米，胸肋骨下方的心臟受到按壓，使心臟被動(dòng)心縮的目的。CPR模型在按壓心臟時(shí)，心臟的血液被擠向大動(dòng)脈內(nèi)，然后送到全身；放松按壓時(shí)，下陷的胸骨、肋骨又恢復(fù)到原來位置，心臟被動(dòng)舒張，同時(shí)胸腔容積增大，胸腔負(fù)壓增加，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內(nèi)流滿了血液，然后再按壓，再放松，反復(fù)進(jìn)行，維持血液循環(huán)。 CPR模型教學(xué)演習(xí)訓(xùn)練重新評(píng)估判斷心肺復(fù)蘇模型自主呼吸有無好轉(zhuǎn)，散大瞳孔有無回縮，頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)等。在檢測(cè)血壓、脈搏并匯報(bào)。對(duì)無反應(yīng)但已恢復(fù)呼吸和循環(huán)體征的模型采取恢復(fù)體位；交代病情，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，進(jìn)一步搶救。胸外心臟按壓，是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動(dòng)收縮和舒張，按壓血液到血管維持血液循環(huán)。盡管心臟深居胸腔內(nèi)，但是心包緊靠著胸骨和肋骨后方。清點(diǎn)用物并記錄。如無恢復(fù)循環(huán)體征，再繼續(xù)行CPR。
文章來源：http://www.hnsleep.net/news/Exhibition_791.html
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