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嬰兒動(dòng)脈模型手臂動(dòng)脈穿刺
嬰兒動(dòng)脈模型手臂穿刺適合嚴(yán)重休克需要急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善，須經(jīng)動(dòng)脈提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。麻醉或者手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓。施行特殊檢查或治療，如血?dú)夥治觯x擇性血管造影和治療，心導(dǎo)管置入，血液透析治療等一些情況。注意事項(xiàng)： 1、首先要了解熟悉病人的病情狀況，其次是與病人或者家屬談話，做好解釋工作，讓病人在清醒的狀態(tài)下配合。 2、如果部位需要，也可以先行局部備皮。 3、器械要準(zhǔn)備清潔盤，小切開包，穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲以及動(dòng)脈留置導(dǎo)管等。嬰兒動(dòng)脈模型注射穿刺前，一定要保證無(wú)菌操作，以防感染，后果嚴(yán)重；如果抽出暗黑色血液表示誤入靜脈，必須立即拔出，壓迫穿刺點(diǎn)3到5分鐘左右；一次穿刺失敗，切勿反復(fù)穿刺，因?yàn)榉磸?fù)會(huì)損傷血管；穿刺以后要妥善壓迫止血，防止局部血栓形成；由于新生兒血管細(xì)小，動(dòng)脈搏動(dòng)弱，不易觸及，凝血功能差。操作技術(shù)要求高，如操作不慎易導(dǎo)致穿刺失敗。對(duì)需頻繁采血的患兒，如果對(duì)同一部位的血管反復(fù)穿刺抽血更易造成穿刺部位的各種并發(fā)癥如：瘀斑，血腫。為了保護(hù)血管，減少并發(fā)癥，我科除了采血用股動(dòng)脈，聶動(dòng)脈穿刺采血外，還根據(jù)橈動(dòng)脈的解剖位置，穿刺點(diǎn)選擇在腕橫紋處或至第二腕橫紋間，橈動(dòng)脈博動(dòng)點(diǎn)在莖突與前臂內(nèi)側(cè)中線的中總線。動(dòng)脈穿刺首選橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈。橈動(dòng)脈：常用左側(cè)。在腕部橈側(cè)屈肌腱的外側(cè)可清楚摸到搏動(dòng)。施行橈動(dòng)脈穿刺前，應(yīng)判斷尺動(dòng)脈是否通暢，如尺動(dòng)脈供血不良，則不宜作橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓足背動(dòng)脈：是脛前動(dòng)脈的延續(xù)，在伸拇長(zhǎng)肌腱外側(cè)向下至足背部皮下。穿刺前需了解脛后動(dòng)脈供血情況。即壓迫足背動(dòng)脈后，壓迫拇趾甲數(shù)秒鐘，使大拇趾變蒼白，解除對(duì)趾甲的壓迫，若顏色迅速變紅，表示側(cè)支循環(huán)良好。如側(cè)支循環(huán)不佳，不宜行足背動(dòng)脈穿刺置管。股動(dòng)脈：位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下，外側(cè)是股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)是股靜脈。
文章來(lái)源：http://www.hnsleep.net/news/Exhibition_680.html
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