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成人氣管插管模型操作，小兒氣管插管操作
成人氣管插管模型（經(jīng)口）正確操作流程：一、擺放體位：取仰臥位，清除松動牙齒及義齒，清除口腔異物或分泌物，用抬頦推額法，以寰枕關(guān)節(jié)為轉(zhuǎn)折點使頭部充分后仰，以便口、咽、喉呈一條直線（頸椎傷患者除外）。二、面罩加壓給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘（交予助手操作），使血氧飽和度保持在95%以上，保證氣管插管時體內(nèi)具有一定氧含量。三、準備導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲（距離導(dǎo)管開口處1cm）并塑型，在氣管導(dǎo)管前端和套囊涂好潤滑油。四、準備喉鏡：選擇合適型號大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。五、準備牙墊、固定膠布和聽診器。六、暴露聲門：打開喉鏡，操作者用右手拇、食指撥開口唇及上下齒，左手緊握喉鏡柄，將喉鏡送入口腔的右側(cè)向左推開舌體后居中，以避免舌體阻擋視線，緩慢地沿中線向前推進，暴露口、懸雍垂（解剖標志）、咽和會厭（第二解剖標志），行至?xí)䥇捄蜕喔g，左手上提，挑起會厭，暴露聲門。氣管插管導(dǎo)管的材料常識使用的有：硅橡膠、聚乙烯、聚氯乙烯，還有以細金屬絲、粗絲線或尼龍絲構(gòu)成螺旋形支架的乳膠管。導(dǎo)管有帶套囊和無套囊區(qū)分。套囊分高壓低容量型與低壓容量型。嬰幼兒一般應(yīng)選用無套囊導(dǎo)管，而成人及年長兒選用帶套囊的導(dǎo)管。導(dǎo)管的粗細一般根據(jù)年齡選擇，即可以其小手指的大小作為選擇氣管插管內(nèi)徑的依據(jù)。專業(yè)作法根據(jù)身長計算選擇氣管導(dǎo)管的大小更為可靠。小兒心肺復(fù)蘇模型氣管插管方法小兒氣管插管模型操作方法一般有經(jīng)口腔插管、經(jīng)鼻腔插管兩種，各自都有其優(yōu)缺點。不同的插管方法針對的操作也有所不同。經(jīng)口腔插管操作簡單、迅速，常用于急救復(fù)蘇術(shù)及不適于經(jīng)鼻插管的小兒氣管插管模型。但是導(dǎo)管活動度大，不易固定，易脫管；對喉、氣管的壓迫、摩擦較大；針對清醒小患兒較難耐受；易咬合導(dǎo)管，影響通氣；影響吞咽及口腔護理，口腔分泌物較多。經(jīng)鼻腔插管導(dǎo)管彎度較大，固定牢靠，活動度小，不易扭折，減少對喉、氣管的壓迫，摩擦損傷及意外托管的發(fā)生率低，可避免咬扁導(dǎo)管所致的氣道阻塞。留置時間可長達7至14天，適合需長期人工呼吸小兒患者。對于清醒小兒比較容易產(chǎn)生耐受，吞咽動作好，不影響口腔護理。由于操作相對復(fù)雜，花費時間較長，操作不當，容易導(dǎo)致鼻道及咽后壁損傷。
文章來源：http://www.hnsleep.net/news/Exhibition_591.html
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