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成人氣管插管模型訓練，食道氣管雙腔導管
急救模擬中，氣管插管技術顯得非常重要。獨立的成人氣管插管模型也成為了院前急救培訓的重點工具，許多醫護人員在心肺復蘇技術上，還嚴格要求對氣管插管技術的熟練掌握。氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術之一，多用于各種原因所致的氣道阻塞、窒息以及呼吸和循環衰竭的搶救及心肺復蘇，在短時間內通過插管建立呼吸道和有效呼吸，對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。隨著此技術的不斷開展及運用，急救專業中在需使用食道氣管雙腔導管，急救車裝備中也增加食道氣管雙腔導管設備，使得在現場中為復蘇成功贏得了更多寶貴時間。氣管插管已是心肺復蘇成功的一個關鍵技術。急救醫護人員必須熟悉掌握氣管插管技術，要求醫護界的所有一線急救醫護人員均能單獨完成氣管插管，并對氣管插管的速度和準確度考核要求嚴厲，這為心肺復蘇成功率奠定了扎實的基礎。培養氣管插管技術過硬的院前急救隊伍，完善院前急救操作規范，保持心肺復蘇通道暢通，院前院內急救心肺復蘇與氣管插管緊密相連，是提高心肺復蘇成功率的根本途徑。氣管插管模型食道氣管雙腔有兩個腔及氣囊，經盲插將其置入食道，確定遠端開口位置，通過近端開口通氣，其構造為一個腔在下咽部側孔進行通氣，并可抽吸呼吸道分泌物，氣管內給藥和霧化，另一個腔遠端開口與胃相通，可抽吸胃液、注入藥物。當咽部氣囊在舌與軟腭間時，導管滑入預定位置，從舌咽部進入下咽部，因導管的硬度、弧度、形狀及咽部結構的原因，導管一般優先進人食道，將導管上標志置于門齒處即可。雙腔導管較經，喉鏡氣管插管簡單實用。尤其是在院前急救方面優勢明顯，而在通氣與氧合方面，雙腔導管與經喉鏡氣管插管相同。心肺復蘇模擬人食道氣管雙腔導管氣管插管模型雙腔導管注意事項：食道氣管雙腔插管操作的主要缺陷是置管時間不能太長，根據經驗應小于6h，如需長期通氣應盡早氣管切開，由于雙腔導管材質偏硬易造成咽、食道損傷，因此操作要輕柔，操作有阻力時不能強行插管，另外食道與氣道雙腔側邊的孔易被痰液堵塞，吸痰效果差。插管失敗者可能性有肥胖頸部短粗者，此情況應改為口咽管球囊面罩輔助呼吸轉送院內急救。如失敗原因為口咽食道損傷者與操作粗暴有關，此例判斷為食道出血者后證實患食道靜脈曲張，為食道有病變者，應慎用或忌用雙腔插管。
文章來源：http://www.hnsleep.net/news/Exhibition_578.html
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