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兒童基礎護理模型

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  基礎護理模型之兒童神經和導管損傷
  一般來說，從外眥至下頜骨中份畫線，遠離該線的傷口不需要進行面神經探查或修復。接近該線的傷口應當在放大鏡下探查可能的神經損傷以及修復的需要。兒童的神經還未發育全面，如果不進行修復，很容易影響到將來的生活。
  術前臨床評估也許顯示了神經損傷或面癱。探查腮腺區皮下脂肪損傷以發現腮腺導管損傷。通過腮腺導管插入小導管或淚腺探針將顯示傷口處近端的導管損傷。所有神經導管損傷需要用永久縫合線進行顯微修復。
  此外，插入的導管至少保留2周或者直到管腔上皮的連續性已經恢復為止。導管保留時，應給患者抗生素7－10天，因為腺體分泌可能有些靜止并容易發生阻塞性涎腺炎。這時可以考慮咀嚼口香糖或使用無糖止咳糖。
  基礎護理模型之撕脫傷
    兒童在騎自行車、滑板等，或包括路邊交通工具在內的機動車事故容易造成面部撕脫傷，這是由于高速娛樂活動造成的。
  這些創傷須實行手術，在手術室全麻下，傷口需要在放大鏡下仔細探查，清創，靜點含抗生素液體，保守修剪壞死組織邊緣，如有可能早期縫合。撕脫或廣泛破壞的軟組織瓣需要適當引流以防止血腫形成，需要適當壓力或輔助覆料以允許動脈血流入和靜脈血流出。為了判定組織壞死可能性，經常觀察傷口很重要。如果擔心壞死，應通過拆除縫線、改善組織支撐或促進傷口引流，采取措施使組織血運達到佳。象高壓氧這樣的輔助治療對創緣有活力或低氧的傷口是有益的。
  兒童急救模型軟組織創傷 護理人兒童軟組織護理，組織缺損廣泛時，需要分期重建。初的努力是為了清洗傷口和清創，以防止感染和組織進一步缺失。在損傷后頭2周，可能需要多次清創縫合和覆料的更換。負壓引流在準備后修復時有助于清除碎屑，減小傷口周徑，刺激血管床。頭皮大面積撕脫傷需要分期組織擴張和局部瓣重建。