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外科一般護(hù)理常規(guī)
術(shù)前評(píng)估1、護(hù)理模擬人病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應(yīng)對(duì)能力、對(duì)手術(shù)有無(wú)心理準(zhǔn)備、有無(wú)顧慮和思想負(fù)擔(dān)。2、社會(huì)情況如；環(huán)境影響、家庭態(tài)度及經(jīng)濟(jì)承受能力。3、年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現(xiàn)。4、既往健康史如患病史、過(guò)敏史、家族史。5、對(duì)手術(shù)的耐受力如營(yíng)養(yǎng)狀況、重要臟器功能及各種檢查結(jié)果。
術(shù)前護(hù)理問(wèn)題 1、知識(shí)缺乏；與對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。2、焦慮、恐懼、絕望；與對(duì)所患疾病不了解和手術(shù)必要性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。(二)術(shù)后護(hù)理問(wèn)題 1、舒適的改變；與疼痛、胃管、各種引流管刺激、惡心、嘔吐、腹脹有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥；出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體的需要量，與禁食、嘔吐、進(jìn)食困難有關(guān)。4、自我形象紊亂；與失去身體某部位，如乳腺缺如、人工肛門(mén)、截肢等。5、知識(shí)缺乏；與缺乏術(shù)后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。
三、術(shù)前護(hù)理措施1、心理護(hù)理；了解病人及其家屬的心理活動(dòng)，做好解釋工作，盡量減輕他們的不良的心理反應(yīng)，使其保持佳的心理狀態(tài)，配合治療和護(hù)理。以保證手術(shù)順利的進(jìn)行。2、了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3、根據(jù)不同疾病，手術(shù)種類(lèi)及病人情況，對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項(xiàng)及護(hù)患配合等方面的指導(dǎo)。4、做好衛(wèi)生處置工作（洗澡、理發(fā)、更衣、剪指甲等）根據(jù)手術(shù)部位的不同做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，根據(jù)醫(yī)囑給病人做交叉配血的準(zhǔn)備。5、根據(jù)手術(shù)種類(lèi)、方式、部位、范圍的不同，應(yīng)給予不同飲食。術(shù)前12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水。6、腸道準(zhǔn)備；除未明確診斷病人嚴(yán)禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前2—3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時(shí)給予甘露醇進(jìn)行全腸道灌洗。7、術(shù)前晚根據(jù)病人情況，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。
(二)手術(shù)日晨護(hù)理 1、護(hù)理人模型測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報(bào)告醫(yī)生，決定是否延期手術(shù)。2、囑病人排尿，但是腹部手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)者應(yīng)留置尿管，并妥善固定。3、檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否符合要求。4、胃腸道手術(shù)及腹部大手術(shù)，應(yīng)留置胃管。5、取下假牙、發(fā)夾，貴重物品交與家屬管理。根據(jù)麻醉方式佩戴腕帶。6、準(zhǔn)備手術(shù)室所需的物品如；病例、x片、CT片、藥品等一起帶入手術(shù)室。7、病人進(jìn)入手術(shù)室后根據(jù)手術(shù)麻醉情況準(zhǔn)備病床及物品停止執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。