發布時間：2018-08-01 作者：益聯 來源：益聯醫學

心肺復蘇模擬人胸外按壓前未檢查呼吸道是否通暢。未清除口腔內異物，造成窒息，使搶救失敗。操作不及時或操作時間過短。在心臟停止跳動后的五分鐘內，由于某種原因而未及時實施有效的心臟按壓而延誤了寶貴的搶救時間，致使搶救失敗。即使心跳恢復，也可能因大腦長時間的缺血缺氧而造成不可逆轉的腦損傷，成為植物人。同樣操作時間過短，少于三十分鐘而又未掌握有效的按壓指征，過早放棄也是錯誤的。特別是對于電擊與溺水者。操作不規范。由于搶救床過高或過軟而使操作者兩臂不能伸直，肘部彎曲。下壓時肩部及軀千的力量不能傳導于掌根部，造成力度不夠，不能使胸骨下陷三到五厘米而造成胸骨、肋骨骨折或氣胸等并發癥。另外，按壓部位不準確，盲目地將整個手掌置于前胸大面積地按壓是錯誤的。

按壓部位不正確。向下錯位時則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時手指沒有翹起時則易至肋骨骨折及連枷胸，導致氣胸、血胸。所以按壓前一定要按照標準的方法進行定位，手掌根部的長軸應與肋骨的長軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。搶救者按壓時肘部彎曲，導致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達不到四五公分。心肺復蘇模擬人正確的方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時可利用髖關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時抬手離開胸骨定位點，導致下次按壓部位錯誤等情況，均可由此引起骨折。正確的方法是按壓要平穩，垂直用力向下，有規律的進行，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時間應大致相等。

心肺復蘇模擬人 復蘇搶救流程對有廣泛肋骨骨折、血氣胸、心包填塞使用此法者，均為錯誤實施。按壓時除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上，這容易引起肋骨或肋軟骨骨折。按壓定位不正確。向下錯位易使劍突受壓折斷而至肝破裂。放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，使胸骨不承受任何壓力，否則，心臟則不能充分舒張，從而導致血液回流障礙，影響心臟按壓的效果。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。向兩側錯位易致肋骨或肋軟骨骨折，導致氣胸、血胸。搶救者按壓時肘部彎曲。因而用力不垂直，按壓力量減弱，按壓深度達不到四五秒左右。沖擊式按壓、猛壓，其效果差，且易導致骨折。放松時抬手離開胸骨定位點，造成下次按壓部位錯誤，引起骨折。放松時未能使胸部充分松弛，胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。按壓速度不自主的加快或減慢，影響了按壓效果。兩手掌不是重疊放置，而呈交叉放置。

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